ピアサポートに関するレビュー論文

精神健康に困難を有する人のピアサポートに関するこれまでの研究を集めてまとめた文献レビューが雑誌(Clinical Practice & Epidemiology in Mental health）に掲載されました。 うれしいです～。

このレビューは、Intentional Peer Support (IPS)についてのレビューではありませんが、ピアサポートとはそもそもなんだろう？どんないいことがあると言われているのか？ピアサポートにまつわる困難なことがあるとすればそれはなんだろう？ということを知りたくて行った研究です。

ピアサポートと一口に言っても、自助グループ（セルフヘルプグループ）などの中で互いのサポートとなり合うこともピアサポートと呼ばれていますし、サービスを提供する機関に、サービスを利用する人と同じ経験を有する人が「ピア」として雇用され、サービスを提供することもピアサポートと呼ばれています。

そのような、ピアサポートの分類ごとに、どのようなことがこれまでの研究から言われているかをまとめたのがこの論文です。
誰でもここ↓で全文が読めるようになっています。pdfでダウンロードもできます。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3343315/

抄録は以下の通りです。

We conducted a comprehensive narrative review and used a systematic search strategy to identify studies related to peer support among adults with mental health difficulties. The purposes of this review were to describe the principles, effects and benefits of peer support documented in the published literature, to discuss challenging aspects of peer support and to investigate lessons from peer support. Fifty-one studies, including 8 review articles and 19 qualitative studies, met the inclusion criteria for this review. Most of the challenges for peer support were related to “role” and “relationship” issues; that is, how peer support providers relate to people who receive peer support and how peer support providers are treated in the system. The knowledge gained from peer support relationships, such as mutual responsibility and interdependence, might be a clue toward redefining the helper-helper relationship as well as the concepts of help and support.

これを共著者の園さんが関西弁で訳してくれました（園さんのfacebookのページ内）。

馴れ馴れしい関西弁でいうと、
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ピアサポートに関する論文を読んでん。したら、めっちゃいろんな形があって、ええこと、むつかしいこと、いろいろあんねん。ええことは、提供する側、される側、近くで見てる人、それぞれにいろいろあって、QOL向上やら入院減少やら、ロールモデルが得られる（になれる）、気持ちを理解してもらえる、信頼できる、偏見を減らす、いろいろや。で、むつかしいことなんやけど、役割があいまいで、友達関係と契約関係の間で葛藤があって、報酬は十分ちゃうし、とかな。ほんで、どうしたらもっと良うなるか、課題を克服できるか、考えてはる人がぎょうさんいて、例えばやな、相互に責任を持つ関係とか、敬意を持ったコミュニケーションとか、安心できることとか、柔軟であることとか、言うてはるわけ。ほんで、これって、ピアサポートに限らず、医療者と利用者の関係全般とか、もっと広く人と人の関係全般にも当てはまる大事なことやん？援助者－被援助者関係とか、そもそも援助とか支援とか、そういうのを考え直す上で、ピアサポートから得られる関係性に関する学び、重要なカギになるかもしれへんと思わへん？思うやろ？せやろ？
・・・でしょうか。

また、この論文について、園さんがご自身の会社（株式会社シロシベ）のブログでもご紹介くださっているので、そちらも合わせてご覧くださいませ。

Yuki Miyamoto, Tamaki Sono
Lessons from Peer Support Among Individuals with Mental Health Difficulties: A Review of the Literature
Clin Pract Epidemiol Ment Health.  2012; 8: 22–29.  Published online 2012 April 16. 
doi: 10.2174/1745017901208010022

PMCID: 

PMC3343315

動画を一緒に見てツイッターで集う

先日（2012年5月8日）、シェリー・ミード（Shery Mead）さんの動画「IPSの三つの視座」を見ながら、思ったこと、感じたこと、印象に残った言葉、などなどをツイートする、という催し（？）がありました。

動画は18分弱の長さです。動画を見て声を聴きながら、その字幕を読み、さらにそれについて感じたことをツイートする、その上さらに他の人のツイートを読む、というのは、かなり忙しい作業でしたが、同じ時間に同じ動画を見ている人たちの感想や思ったことなどをツイッターを通じて見ることができるのは、おもしろい体験でした。

シェリーさんが日本語でしゃべっててくれたらもっと楽なのになぁ。。と思ったりもしますが、まぁ、それは致し方ないですね。
当日のツイートは、ハッシュタグ #ipsjp13をつけて行いました。

その時のツイートを@tamakisonoさんがまとめて（togetterして）くれてました。 http://togetter.com/li/303820　これはありがたい。

動画を見るだけでも、感じることはいろいろあるのですが、他の人の感想や気づいたことなどを読むことで気づくこともたくさんありました。
また、自分も、ちゃんとした感想を書かねば！となると身構えてしまうのですが、ツイッターでちょっとくらい誤字があってもいいや、くらいな気持ちで短くつぶやくのも悪くないな、と思いました。（広く発信されると考えちゃうと、ちょっと勇気はいるけれど。）

シェリーさんの講演等、この動画も他の動画も、いつでも誰でも http://intentionalpeersupport.jp/ で視聴可能なので、是非ご覧になってみてくださいませ。

質的データ分析法メモ （２）

マデリン M. レイニンガー（Madeleine M. Leininger） 編集,　近藤潤子、伊藤 和弘 (監訳)「看護における質的研究」（原版1985年、日本語版1997年）医学書院. の中(p.75～）で紹介されている分析法メモの続き。

内容分析あるいはテクスト分析　(p.81)
内容分析は、人々の間で伝達されるほとんどすべての物事を分析するのに昔から用いられてきたお馴染みの方法である。・・・中略・・・
構成的テクスト分析は、テクストデータの構造を異なる機能的要素のグループに分類するもので、出来事、人間、過程を類似性をもとにグループに分類できるので、内容分析で広く用いられている。・・・後略・・・

解釈学的データ分析　（p.82）
解釈学的分析とは解釈についての理論である。・・・中略・・・　解釈学は現象学に由来するものであって、先験的理解を組織化する思考と方法に焦点を当てるものである。・・・後略・・・

民族科学的分析　（p.83）
民族科学的分析は、知識の諸領域の意味論的・構造的関係を判定するために用いられる公式的・外字的・系統的なデータ分析法である。・・・後略・・・

グラウンデッド・セオリー分析
・・・前略・・・　比較分析という手段によってデータから理論を発見するのが目標である。この方法と人類学的な記述民族学の方法との間には類似点と相違点がある。・・・後略・・・

構成要素分析
構成要素分析は、特定のイーミックな構成要素または概念の意味論的・構造的関係を判定するためや、構成要素から得られる抽象的論述を公式化するために用いられる複雑で厳密な系統的方法である。この方法は単独でも用いられるが、ふつうは民族科学的方法と一緒に用いられる。・・・後略・・・

歴史的分析　（p.84）
この分析法は、研究者のさまざまな目的や目標に応じて過去の縦断的な歴史的データを系統的に探求するものである。時間・空間的な出来事、パターン、および過程を明確化するために、一次データと二次データが外示的・内示的に分析される。・・・後略・・・

生活歴プロフィール分析
この方法は、看護やその他の医療分野では比較的新しい価値のある研究法として、個人、家族、集団の生活歴（ライフヒストリー）を分析し、生活様式、健康、ケアのパターンを評価するのに用いられている。・・・後略・・・

個人の健康研究分析　（p.85）
個人の健康研究分析は、特定の個人が健康、パターン化された病気、その他行き方のスタイルを維持する方式を、長期（あるいは短期）間、異なる（あるいは同じ）環境的コンテクストのなかで研究する方法である。・・・中略・・・
筆者は“事例研究（ケーススタディ）”という用語に代えて“個人の研究”と言う用語を使用している。なぜなら、質的研究の場合には、個人を、対象、事例（ケース）、統計的数字としてではなく、一人の独自な人間存在として扱うからである。間違いなく専門職看護研究者は“事例研究”という用語に馴染んでいるであろうが、今やこの非個人的用語の使用を考え直すべきであり、個人とその健康、病気、ケアのパターンを人間的な方法で分析することを考えるべきである。・・・後略・・・

形態分析
・・・前略・・・　形態分析は構成要素分析、パターン分析、主題分析と似ているが、この方法のほうが、分析により大きなモル（総体的）単位（molar units）を用い、複雑な文化的主題とパターンを形態もしくはモレキュラー（分子的）デザイン（molecular design）にまとめて、文化、システム、集合的行動などの把握を可能にする。・・・後略・・・

象徴分析　（p.86）
象徴（記号）分析は、さまざまな合図、メッセージ、図像、物象、その他の人間表現の形式を分析する方法である。・・・後略・・・

描画、ゲーム、絵画テスト、遊び、物語、写真データ分析
これらの表現方法は質的データの分析では重要である。これらは、個人や集団の感情、態度、パターン化された表現を記録し、理解するのに用いられる。・・・中略・・・
描画、写真、その他の表現形式は、人々の見方を表しており、したがって質的なタイプの研究データとして分析する必要がある。・・・後略・・・

コンピュータ・データ分析　（p.87）
・・・前略・・・　量的データの分析にコンピュータの果たす役割は非常にはっきりしているが、それに比べ質的データの分析においてもつ価値は現在のところそれほどはっきりしていない。意味、態度、特性、象徴、監修、その他質的データのもつ多くの側面が失われないようにすることが、コンピュータ学者や質的分析者にとって今後対処しなければならない大きな課題である。論述を数、特定の変数、その他の還元主義的要素に還元することは、質的データの意味と目的の破壊につながりかねない。・・・後略・・・

その他の分析法
・・・前略・・・　そのほかにも次のようなタイプの分析法をぜひ考慮する必要がある。
役割・家族・制度分析
認知地図と世界観
象徴的相互作用分析
比較文化分析
倫理・道徳分析
参加分析
属性分析
生態学的ケア分析
系図（系譜）分析（血族の系図）
物質的・非物質的データ分析
意味論的・記号論的分析
質的分析と量的分析の組み合わせ
健康カレンダーおよび健康日誌分析


ほんとうにたくさんあります。。。今回、これらの解説を読んでいて、意味の分からない言葉もたくさんありました。しかしながら、？？？と思った部分なども、「個人を、対象、事例（ケース）、統計的数字としてではなく、一人の独自な人間存在として扱う」ということで異なる言い方を提唱していたり（個人の健康研究分析）、その考え方に納得できるところが随所にありました。
この本を持っていたら、「懐かしい本！」と言われまして、原版は1985年、日本語版は1997年と、確かに懐かしいと感じる部分もありましたが、久しぶりに手に取って、あらためて学ぶところもたくさんある本でした。


出典：
M. M. レイニンガー. (黒田裕子訳）記述民族学と民族看護学　質的データ分析のモデルと方式. レイニンガー編, (近藤潤子, 伊藤和弘　監訳） 看護における質的研究. 医学書院, 1997.
原版：Leininger (Ed.), Qualitative research methods in nursing. Grune & Stratton. (1985)

質的データ分析法メモ

質的データ分析の方式を勉強中。

 マデリン M. レイニンガー（Madeleine M. Leininger） 編集,　近藤潤子、伊藤 和弘 (監訳)「看護における質的研究」（原版1985年、日本語版1997年）医学書院. の中(p.75～）で紹介されているものの順にほんのちょっとずつメモすると、

記述民族学的データ分析　(p.75）
この分析法の焦点は、主として観察参加を通じて人々から直接得た記述民族学的（イーミック）な文化的データを用いることにある。・・・中略・・・　記述民族学的データ分析は、文化人類学者や社会人類学者による記述民族学的研究でもっとも成果をあげている。・・・後略・・・

民族看護学的データ分析　(p.76）
民族看護学的分析法は、ケア、健康、病気の予防、病気、その他の看護ケア現象にかかわる特定の看護学的・記述民族学的データの検討に焦点を当てる。・・・後略・・・

現象学的データ分析　(p.77）
現象学的分析法とは、基本的には、データの具体的な構成要素を分析して生活体験の意味、主観的感情、属性、志向性などを探る方法をいう。・・・中略・・・　現象学的方法は、主観的感情、体験の意味、志向性に関するデータを得るのに有用である。・・・後略・・・

哲学的データ分析
・・・前略・・・　哲学的分析には、論理的・実存的・認識論的・存在論的な側面が含まれ、また哲学的データ分析にかかわるその他の諸側面が含まれる。哲学的分析では、論理的推論、知識獲得の方式、人間の思考と行為の理由が探求される。・・・後略・・・

構造的・機能的データ分析　(p.78）
・・・前略・・・　構造的・機能的な方法の目標は、社会現象を分析して社会制度の組織的属性の構造的形態を探ることと、その研究結果をそうした構造が社会においてもつ目的、用途、機能に関連づけることである。・・・後略・・・

主題分析とパターン分析　(p.79）
・・・前略・・・　この方法は、生活または講堂の認知と特定が可能な主題およびパターンの分析に焦点を当てるものである。単独に取り出せば無意味とも見える考えや体験の構成要素ないしは断片を明確化し結び合わせることによって、生のデータが分析される。・・・後略・・・

価値データ分析 (p.80)
主題分析やパターン分析にきわめて近い方法に価値分析がある。しかしながら、価値分析の焦点は、好み、選択、望ましいと見なされる物事または考え、および人間の思考と行為を導く内示的ないし外字的な力にある。・・・後略・・・

内容分析あるいはテクスト分析　(p.81)
内容分析は、人々の間で伝達されるほとんどすべての物事を分析するのに昔から用いられてきたお馴染みの方法である。・・・後略・・・


いっぱいあります。。。以下にまだまだ続きます。。。今日はもうここまでで。。


解釈学的データ分析

民族科学的分析

グラウンデッド・セオリー分析

構成要素分析

歴史的分析

生活歴プロフィール分析

個人の健康研究分析

形態分析

象徴分析

描画、ゲーム、絵画テスト、遊び、物語、写真データ分析

コンピュータ・データ分析


出典：
M. M. レイニンガー. (黒田裕子訳）記述民族学と民族看護学　質的データ分析のモデルと方式. レイニンガー編, (近藤潤子, 伊藤和弘　監訳） 看護における質的研究. 医学書院, 1997.
原版：Leininger (Ed.), Qualitative research methods in nursing. Grune & Stratton. (1985)

IPSの取り組みの進捗20120417

平成24年度がはじまりました。皆様いかがお過ごしでしょうか。 

しばらく進捗メモをアップしていなかったな、と思うので、久々に。

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 IPS進捗メモ　2012年4月17日　
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■研究費助成
○公益財団法人 三菱財団の平成22年度社会福祉事業・研究助成
（課題名：日本版IPS(Intentional Peer Support)の開発と評価
－サービス利用者と援助者の新たな関係－）の報告書を先日提出しました。
助成をいただけたこと、本当に感謝しております。どうもありがとうございました。

○文部科学省の研究費補助金
（課題名：サービス利用者－援助者間関係の変革と協働のための技法研修プログラムの開発）
は現在も継続して助成していただいております。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。 

■研修会
昨年度（平成23年度）は、富山、札幌、アメリカ、東京、熊本でIPS関連の研修あり。
平成24年度の研修会計画についてもみんなで話し合い中。 

■研究について
質的データ分析の方式をまだまだ勉強中。
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